La situación con respecto a pandemia COVID19 es muy reciente, es cambiante a medida que se aprenda cada día
un poco más del comportamiento del virus. Por tal motivo es importante
mantenerse informado de fuente comprobable y legítima para evitar ser víctima
de la confusión y desinformación. Es primordial evitar cadenas de whatassap sin
fecha, sin autor, sin fuente y que de manera viral llegan por diferentes
contactos y grupos casi de manera simultánea, que poco contribuyen a nuestra tranquilidad
mental y nuestra seguridad física.
Entre los pacientes con condiciones reumáticas prevalece la duda sobre qué
hacer en sobre el tratamiento médico. Muchos se preguntan qué hacer con los
diversos inmunosupresores como metotrexate, hidroxicloroquina, azatioprina,
micofenolato, leflunomide, entre otros. En posts anteriores, conversamos sobre
la prednisona, y la hidroxicloroquina (disponibles en los siguientes links https://bit.ly/3diSo6w, https://bit.ly/2U6Ck09 ). En el presente artículo, nos
enfocamos en el uso de inmunosupresores
convencionales en el escenario de COVID19.
¿Afecta el coronavirus
de manera particular a pacientes con condiciones reumáticas?
En la actualidad no existe suficiente data como entender como el
coronavirus COVID19 afecta en particular
a los pacientes con condiciones reumáticas. Tampoco existe información contundente
sobre la influencia de los medicamentos anti-reumáticos en la capacidad de
respuesta ante esta infeccion viral y ante una neumonía por COVID 19. Apenas
ahora se está diseñado un registro internacional, con el objetivo de responder
estas interrogantes. Por lo tanto, la mejor arma en este momento, es el
aislamiento y distanciamiento social, el extremar la medidas de higiene y
cuidado personal.
Hasta la fecha de hoy, autoridades científicas y sanitarias de diferentes
países han propuesto unas guías de acción. Sin embargo, cada sugerencia debe
ser ajustada a cada persona basado en su diagnóstico, severidad y la presencia
de comorbilidad. El Colegio Americano de Reumatología (ACR), La Liga Europea contra las enfermedades reumáticas (EULAR), Sociedad Española de Reumatologia (SER) y otras Sociedades
científicas coinciden en recordar al paciente no suspender ningún tratamiento
imunosupresor convencional y biológico incluyendo metotrexate, hidroxicloroquina,
azatioprina, micofenolato, leflunomide, entre otros si el paciente se siente
bien.
Si el paciente con condición reumática presenta síntomas de tos, fiebre, o
dificultad respiratoria, y sospecha de un posible de un contagio de COVID19, deberá
cumplir el protocolo establecido en cada país para realizar el descarte del
mismo. Solo en el caso de que el paciente resulte ser COVID19+, el equipo de
salud a cargo decidirá en conjunto con su reumatólogo, el cambio o suspensión de
tratamiento inmunosupresor.
Recuerda si tienes alguna duda, consulta al reumatologo
Dra. Yvonne Rengel
Medicina Interna-Reumatologia
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