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| Conoce la evidencia detras del uso del jengibre en condiciones reumaticas |
En mi consulta
de reumatología una paciente con diagnóstico de artritis reumatoide me comenta:
“Como estoy tomando el jengibre, ¿dejo el esteroide para que no choquen o
interactúan entre si, como sirven para lo mismo?
Debo confesar
que me dejo desconcertada. Mi tendencia
natural fue responder, una cosa no tiene que ver con la otra. Siga el
tratamiento en el récipe y si quiere
incorporar la infusión de jengibre es su libertad. Pero me quedo un poco de
curiosidad para saber porque esa paciente expreso tanta confianza en el
jengibre.
Tomado en una rica infusión o en aplicado sobre las articulaciones,
el jengibre ha ganado adeptos
Revisando
diferentes publicaciones encontré que existen varias formas en las que se ha utilizado el jengibre
en condiciones reumáticas:
·
Compresas de infusión de jengibre:
preparar una infusión con un puñado de raíz de jengibre en un litro de agua. Mojar una
compresa y aplicarla caliente a una temperatura agradable durante unos 15 ó 20
minutos sobre las articulaciones. Repetir el tratamiento cada 6 horas.
·
Aceites de jengibre: Friccionar la zona dolorida con aceite de
jengibre mezclado con aceite de almendras.
·
Infusión de jengibre elaborado con
la mitad de una cucharadita de raíz fresca en una taza de agua caliente, una
vez al dia.
Creer o no creer. He ahí el dilema entre un entusiasmo sin críticas hasta un escepticismo
desinformado
Lo
cierto es que hay un creciente interés
en el mundo occidental por el uso de hierbas tradicionales en el manejo de
patología médicas específicas. La OMS reporto que
cerca del 80% de la poblacion mundial recurre
a medicina tradicional que incluye medicina tradicional china, ayurveda hindu y
medicina arabica y distintas formas de medicina herbolaria indigena.
Adicionalmente, el uso de la medicina
complementaria ha ido creciendo y es un negocio muy floreciente. Se ha estimado
que en Australia se gasta US$ 80 millones, en los Estados Unidos US$ 2400
millones y en el Reino Unido US$2300 millones por año en medicina
complementaria y alternativa. La OMS en su documento publicado en ingles WHO Traditional Medicine Strategy afirma
que el uso de estas estrategias genera un espectro amplio de reacciones desde
un entusiasmo sin críticas hasta un escepticismo desinformado. En consecuencia,
la OMS hace un llamado a estandarizar el conocimiento y generar el cuerpo de
conocimiento que permita entender los mecanismos de acción detrás de los
efectos beneficiosos y adversos de la medicina tradicional y complementaria.
La pregunta al
final es: ¿Si hay suficiente evidencia como para sustituir la medicina
alopática por la medicina tradicional, sustituir el esteroide por el jengibre
en pacientes con artritis reumatoide? O se trata de una relación de convivencia donde todas estas
estrategias buscan complementar o amplificar los efectos beneficos.
Por tal motivo, Reumatólogos en la Red procedió a realizar una
búsqueda sistematica de evidencias
En primer lugar, introduje el termino “beneficios del jengibre para la artritis ” en el buscador Google y me arrojo 1.690.000 resultados. En segundo lugar hice una búsqueda en la base de datos científica pubmed con los siguientes términos de Busquedas: “Zingiber officinale y lupus” con cero resultados, “Zingiber officinale y artritis reumatoide” con 23 publicaciones. Demostrando que a
un existe la necesidad de estandarizar su uso relacionado con seguridad, eficacia y calidad para alcanzar el punto de equilibrio entre un entusiasmo sin críticas hasta un escepticismo desinformado.
Acorde con un
artículo de revisión en la revista Food chemical toxicology publicada en el año 2008,
las principales acciones del jengibre y sus compuestos son:
·
Regula el sistema inmunológico
·
Previene el crecimiento de células tumorales en ciertos cancer
·
Es anti-inflammatorio
· Regula los niveles de azúcar en sangre o anti-hiperglicemico
·
Regula los niveles de
colesterol y triglicéridos en sangre o hipolipemiante
·
Ayuda a controlar los vomitos o Anti-emeticos
Jengibre y Osteoartritis.
En el año
2015 se publicó en la revista Journal of Medical Association of Thailandun
reporte preliminar demostrando la utilidad a corto plazo de la aplicación local
de un extracto de jengibre en la mejoría
de los síntomas de osteoartritis de rodilla. Los participantes de este estudio
se aplicaban tres veces al día por 12 semanas un extracto de jengibre, logrando
alivio del dolor y mejoría de la capacidad de realizar actividades de la vida
diaria durante el periodo de observación.
Acorde con la
revista Phytochemistry, el gingerols incluido en el jengibre o
extracto de jengibre disponibles en suplementos nutricionales podría proteger contra
trastornos hepáticos, cardiovasculares y la diabetes. Sin embargo la tarea
pendiente, seria aislar y procesar los componentes activos de la raíz para
desarrollar agentes terapéuticos que cumplan con todas las regulaciones
farmacológicas internacionales.
En la revista
Osteoarthritis Cartilage 2015
realizaron un análisis critico de la literatura publicada evaluando la
fortaleza de la evidencia presentada a favor del jengibre. Es interesante que de
122 artículos científicos publicados, 117 fueron descarados por
inconsistencias, fallas en la metodología, entre otro factores técnicos. Al analizar 5
trabajos científicos que en conjunto resumen la experiencia de 539 pacientes
demostraron un eficacia modesta en la
reducción de dolor y limitación funcional en la osteoartritis de rodilla.
El jengibre y la inflamacion
El efecto anti-inflamatorio del jengibre fue publicado por primera vez en
el año 1982. El investigador Kiuchi aislo en condiciones de laboratorio 4 diferentes
componentes del jengibre con capacidad de inhibir la sintesis de
prostaglandinas, elemento clave del proceso de inflamacion. Posteriormente, en el año 1992 se demostro
que no solo interfiere en la sintesis de prostaglandinas sino en la sintesis de
leucotrienos. Sugiriendo que estos dos mecanismos serian los repsonsables de
las propiedades anti-inflamatorias del
jengibre de manera semejante a los agentes anti-inflamatorios no esteroide o
AINES. Acorde con la revista Prostaglandins
Leukot Essent Fatty Acids este hallazgo abre oportunidades para generar nuevos estudio que
terminen de elucidar el mecanismo de acción y el desarrollo de medicamentos
basado en los componentes activos del jengibres para el manejo de síntomas de
la artritis.
El jengibre y el corazon ¿Son amigos?
En un modelos animales de experimentación con ratones, se le
administro vía oral durante 4 semanas un extracto de jengibre a ratones y se
demostró que la administración oral del jengibre fue capaz de:
·
Mejorar los niveles de colesterol si cambios significativos de los
niveles de triglicéridos
·
Disminuir los niveles de azúcar en la sangre
·
Reducir los niveles de prostaglandinas en sangre asociado con la
disminución de la inflamación y de sus propiedades anti-agregante plaquetarios.
El hecho que
sea natural no significa que no debas tomar algunas precauciones
Considerando su mecanismo de acción, algunas personas deberán
tener algunas precauciones:
·
Interactúan con el anticoagulante warfarina potenciando su efecto
·
Aumenta el riesgo de sangrado en pacientes con ulceras en el
estomago
·
Es un irritante del estomago sobre todo las raíces maduras del
jengibre
En conclusión, ¿El jengibre sustituye al esteroide, doctora?
Yo como reumatólogos
y después de revisar la evidencia científica, no Dr.Google respondería que el
jengibre no sustitye al esteroides ni a los anti-inflamatorios no esteroides. El
jengibre luce prometedor en el manejo de los síntomas de dolor e inflamación de
los pacientes con condiciones reumáticas, pero queda aún un camino amplio que
recorrer para estandarizar sus uso y para evaluar su eficacia y su seguridad.
Sin embargo, yo le recomendaría a mi paciente que siga tomándose con gusto la
infusión de jengibre para complementar el efecto del esteroide y de los
medicamentos modificadores de enfermedad. No solo se trata de sentir bien hoy
sino de evitar la progresión de enfermedad y prevenir daño.
Hemos
enfatizados que en el tratamiento de condiciones reumáticas no solo se trata de
cumplir el tratamiento farmacológico de manera regular sino de incorporar
estilos de vida sanos que incluya ejercicio regular, crecimiento personal y
alimentación saludable. Cuando se trata de una alimentación saludable y
consciente se pretende incorporar alimentos que aporte nutrientes y que potencien
los efectos beneficios de los medicamentos.
Yvonne Rengel
Si tiene
alguna duda o comentario, les invito a compartirla con Reumatólogos en la Red.
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