lunes, 28 de diciembre de 2020

¿Puedo tener una mascota, si tengo una condición reumática crónica?

 





El diagnostico de una enfermedad reumática crónica en uno de los miembros de la familia genera cambios en la dinámica familiar y crea muchas dudas sobre cómo adaptar el hogar a las nuevas necesidades del paciente, incluyendo la  relación  con  las mascotas.

 

La verdad que hoy en día, las mascotas no solo son animales de compañía, son  un miembro más de la familia.  Es  muy frecuente encontrar un  miembro peludo en los hogares.  De hecho, para el año 2011, más de la mitad de los hogares estadounidenses tenían al menos una mascota, lo que representaba 144 millones de perros y gatos.

 

Acorde con la  página web Especiepro, los latinoamericanos nos encantan las mascotas. En 80 % de los  hogares de Argentina y de México cuentan por lo menos con una mascota, y en el 75 % de los hogares brasileños se disfruta de la compañía no humana.   Las mascotas más queridas en orden de frecuencia  son los perros, gatos, hamsters, pájaros y peces.

 

Se ha propuesto que la tenencia de mascota es beneficiosa para la salud por varios  motivos:


·         Disminuye la presión arterial al disminuir los niveles de cortisol, una hormona relacionada con el estrés.

·         Reducen la soledad, aumenta los sentimientos de apoyo social y mejora el estado de ánimo.

·         Aumenta la actividad física al pasear al perro.

·         Reducción del estrés al contemplar una pecera.

¿Qué pasa con mi mascota, si tengo artritis?




 Tal vez la preocupación más frecuente al momento de tener una mascota, son las posibles alergias.  Se ha estimado que entre el 5 y el 10% de la población general sufre de alergia a perros y gatos. Hay algunas razas de perro que son más propensas a ocasionar alergias por su excesivo babeo,  o con mucha caspa,  o con muchas alergias propias. Otras personas pueden presentar alergia a gatos. Se han descrito que la alergia a gatos se debe a la presencia de alérgenos en la saliva que contamina  los objetos del hogar e incluso la ropa. 

 

Además de las alergias, ¿Existen otras preocupaciones adicionales al tener una mascotas, si tengo una condición reumática? En la consulta  telefónica con una joven paciente, me sorprendió el comentario de su mama: “Pregúntale a la doctora, ¿Si puedes tener mascota  y que tipo de mascota puedes tener?”

 

Les confieso que en el momento no tenían un respuesta cierta. Por tal motivo me dedique a buscar los beneficios y amenazas que representan tener una mascota.

 

Es una pregunta interesante e importante en contexto de un diagnóstico de una condición de naturaleza autoinmune como lupus, sjogren, artritis reumatoide, o vasculitis, entre otras. Las alteraciones inmunológicas propias de la enfermedad junto con el tratamiento inmunosupresor supondrían un riesgo aumentado de infecciones, y mantener un contacto estrecho con los animales aumentaría las oportunidades de complicaciones infecciosas en los pacientes.

 

Desde este punto de vista, la presencia de una mascota representaría una amenaza para el paciente inmunosuprimido y se debería evitar su tenencia en estas condiciones, como los pacientes que reciben esteroides a altas dosis, inmunosupresores, pacientes con HIV/SIDA o con quimioterapia en contexto del diagnóstico de cáncer.

 

Sin embargo, la realidad muestra una tendencia distinta.  Acorde con la publicación de la Revista Chilena de Infectología del año 2013,  se reportó la presencia de mascotas en 58% de los hogares de sujetos inmunocomprometidos ( pacientes con HIV/SIDA, paciente en quimioterapia con inmunodeficiencia) tanto adultos como niños, siendo la gran mayoría perros y gatos, seguidos de aves y mascotas exóticas. Es importante de de destacar que no fue posible encontrar cifras de la tenencia de mascotas en paciente con condiciones reumáticas.

 

La opinión de los expertos en área de infectologia aconsejan no  tener mascotas cerca si presenta alguna condición de salud que comprometa la integridad del sistema inmunológico.

Antes de llevar una mascota a casa, consulte al  médico veterinario.  Su participación debe involucrar los aspectos del área clínica y la sanidad animal, la nutrición y la educación a propietarios sobre el manejo de la mascota.

La tenencia responsable comprende una alimentación adecuada, vacunaciones y desparasitaciones según planes de manejo, disponibilidad de tiempo para pasear al animal, el aseo cotidiano y las actividades de recreación del animal. 



Si decide conservar su mascota, después del diagnostico de cualquier condición médica que genera inmunosupresión, usted y su familia deben ser conscientes del riesgo de contraer enfermedades que se pueden transmitir de los animales a los humanos. A continuación algunos consejos de los expertos:

·         Solicítele información al veterinario sobre las infecciones que usted podría contraer de sus mascotas.

·         Haga que el veterinario examine a todas sus mascotas para buscar enfermedades infecciosas.

·         Lávese bien las manos después de manipular o tocar a su mascota, limpiar su caja de arena o eliminar sus heces. Lávese siempre antes de comer, preparar alimentos, tomar medicamentos o fumar.

·         Mantenga a la mascota limpia y saludable. Verifique que todas las vacunas estén al día.

·         Si está pensando en adoptar una mascota, debe conseguir una que ya tenga más de 1 año de edad. Es más probable que los gatitos y los cachorros rasguñen o muerdan y también son más propensos a contraer infecciones.

·         Procure hacer castrar o esterilizar quirúrgicamente a todas las mascotas. Los animales esterilizados probablemente vagarán menos y por ello será menos probable que contraigan enfermedades.

·         Lleve a su mascota al veterinario si presenta diarrea, está tosiendo o estornudando, tiene poco apetito o ha bajado de peso.

·         En pocos casos, los perros pueden transmitir la tos de las perreras a personas con sistemas inmunitarios debilitados. En lo posible, No lleve al perro a una residencia canina ni a otro ambiente de alto riesgo.

·         No adopte animales salvajes ni exóticos. Es más probable que muerdan. A menudo portan enfermedades poco comunes pero graves.

·         Los reptiles son portadores de un tipo de bacteria llamada salmonela. En caso de tener un reptil, use guantes de goma al manejar el animal o sus heces, ya que la salmonela se pasa muy fácilmente del animal a los humanos.

·         Use guantes de goma al manipular o limpiar las peceras.

Los beneficios para la salud superan con creces las amenazas de tener una mascota en casa, siempre y cuando se manejenla buenas practicas de una tenencia responsable. Las mascotas han demostrado tener un efecto psicológico y emocional importante en los pacientes, lo que ha permitido hacer de las enfermedades crónicas algo más llevadero, e incluso, se pueden convertir en facilitadores de la recuperación de algunos casos.  Su afecto incondicional, los convierten en sanadores silenciosos.

Mascotas y fibromialgia



La fibromialgia es una condición médica que pertenece al grupo de síndrome de sensibilización central, donde ocurre una desregulación en los mecanismos de  control de dolor.  La fibromialgia se caracteriza por dolor crónico generalizado acompañado de trastornos del sueño, trastornos cognitivos y trastornos emocionales que afecta severamente la calidad de vida quien lo padece.

En el tratamiento de la fibromialgia se combina una serie de estrategias farmacológicas y  no farmacológicas para inducir alivio del dolor. Sin embargo, el día a día del paciente con fibromialgia puede ser resultar un poco duro o abrumador para el paciente.

En este escenario, Nancy Gordon paciente con fibromialgia y osteoartritis, en el año 1999 conoció una raza de perro originaria de México,  llamada xoloitzcuintli o perro azteca o perros Xolos.

Esta raza de perro tiene la particularidad que  su carencia de pelo hace que se sientan como almohadillas calientes. Algunas personas, especialmente aquellas con problemas musculoesqueléticos, son atraídas por esta raza por su capacidad de calentarlas.

Nancy adopto se perro azteca "Toaster"  y  se anotaron en un programa de dos años de la Universidad del Sur de California que entrena a perros de asistencia. Al final del programa, Toaster respondía a una diversidad de órdenes: iba por las tarjetas de crédito, el teléfono, el correo y otros objetos, e incluso ayudaba a Nancy a ponerse los zapatos y a quitarse el suéter. En el año 2008 Nancy Gordon creo la fundación Xolos para el Alivio del Dolor Crónico, dedicada a entrenar perros aztecas y ubicarlos como perro de asistencia de pacientes con fibromialgia.

En la revista  Animal health se relata la experiencia de Fud Therapy  con perros de la raza pastor alemán y con pacientes que sufren fibromialgia. Al animal se le enseña a poder canalizar todo el flujo emocional y a poder controlar la respiración para compasarla con la del paciente y poder llegar a reducir la ansiedad y el estrés.

Los perros que se dedican a esta terapia están entrenados exclusivamente para ayudar a enfermos con esta dolencia. “Tenemos otros perros más versátiles que realizan más de un proyecto y hay otros que se especializan, en el caso de la fibromialgia hay un perro exclusivo para este proyecto”,  determina la directora de la fundación.

Mascota y artritis reumatoide.

Una  historia interesante, es la Jaci Sweet paciente con artritis reumatoide y fibromialgia y su perro de asistencia Wolf.  Jaci dice que si están en el supermercado, Wolf le ayuda a sacar los artículos de los estantes de abajo, además de jalar el carrito y, si se llegara a caer, auxiliarla para que se levante de manera segura.  

 

Esta historia inspiradoras de Toaster, Wolf y de la fundación Fud Therapy forma parte de los que es conocido como Zooterapia.

La interacción con las mascotas puede realizarse en tres modalidades: que las mascotas sean usada como animales de compañía en casas o centros de atención, que visiten dichos centros y ayuden en la estimulación de los pacientes, o que visiten hospitales como una actividad enmarcada dentro de un programa terapéutico o como visita aislada.



Las visitas terapéuticas de mascotas o terapia asistida por mascotas, es definida como un programa de intervención, dirigido por un miembro del equipo de salud especialmente capacitado, donde un animal que reúne condiciones físicas y sociales, forma parte integral de un proceso de rehabilitación o tratamiento.

 

Se han reportado múltiples beneficios de la zooterapia o terapias asistida por mascotas en área de estimulación psicomotor, social y educativa como:

·         Mejora el fortalecimiento de músculos, las destrezas motrices

·         Mejora la coordinación y favorece al incremento de la fuerza muscular

·         Mejora la motricidad fina gracias a movimientos como acariciar, arreglar, darle de comer, etc.

·         Mejorar el estado de ánimo

·         Antídoto para la depresión y la monotonía

·         Disminuye la ansiedad y el estrés

·         Fomentan el contacto social y físico

·         Sirve como incentivo y motivación

·         Es agradable para el paciente

·         Crean un vínculo positivo

En conclusión, los beneficios de tener una mascota superan las amenazas que pondrían suponer su presencia alrededor de un paciente inmunocomprometido. No existe una mascota ideal para todos, depende de  nuestras creencias, visión de vidas, posibilidades de atención. Los más importante de destacar siempre es la tenencia responsable, por el bien del paciente y por el bienestar del miembro no-humano de la familia.

 

Referencias

http://espanol.arthritis.org/espanol/la-artritis/artritis-canina/perros-de-asistencia-ayudan-a-mujer-con-artritis-reumatoide-y-fibromialgia-a-realizar-las-labores-cotidianascomentario

ihttp://www.scielo.org.co/pdf/rccp/v20n3/v20n3a16.pdffinal

 

 

 

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